ほとんどの椎間板ヘルニアは手術せずに良くなりますが、激痛になったり、麻痺症状が起きる場合は手術を要します。ヘルニアの大きさや神経の圧迫程度により状況は異なります。最近はＭＲＩの精度が良くなり、神経の圧迫具合もわかりやすくなっています。椎間板ヘルニアは腰痛の原因の半分くらいと思われます。ヘルニア以外にも腰椎の変形、筋肉の痛み、原因が特定できない腰痛もあります。腰痛は整形外科の脊椎専門医にとっても...
肩関節痛で受診される方で、急に激痛がおきて、じっとしていても痛みがある場合はほとんどが肩関節に石灰が沈着する疾患です。腱板以外に滑液包炎や上腕二頭筋腱周囲などにも石灰が沈着します。鎮痛剤だけや間違った部位への注射では痛みがとれないことがあります。難治性の痛みの場合ご相談ください。
ワクチン接種後に肩周囲が痛み、肩の可動域が悪くなる人がまれに来院します。関節内注射とリハビリ治療が有効のようです。困っている方はご相談ください。
肩関節周囲に急な激痛がおき、夜も寝れなかったという患者さんが来られます。こういう場合、まず石灰沈着性の炎症を疑います。診断にレントゲンが有用であり、肩関節周囲に石灰沈着を認めれば、診断は石灰沈着性の肩関節周囲炎となります。治療は炎症部へのステロイド注射もしくは、消炎鎮痛剤などです。しかし、この疾患を疑っても、レントゲンで石灰像が見つからないことがあります。こういう場合でも、エコー検査で石灰を認...
関節リウマチの治療薬は飛躍的な進歩を遂げています。近年ではJAK阻害薬という内服薬が出てきました。当院でも、これまで最も有効である生物製剤で効果が乏しかった症例に、新しいJAK阻害薬を投与し、著しい効果を認めました。高薬価であるため、皆に投薬できるわけではありませんが、難治性の関節リウマチの患者さんにとっては朗報です。
